Лекция 1. Патоморфоз неврозов: виды, причины, перспективы
+
Понятие невроза: классические определения (Б.Д. Карвасарский, И.П. Павлов). Классификация форм неврозов: по Шульцу; по клинической картине — тревожно-фобические, истерические, неврастения. Теории неврозов: невротические конфликты по К. Хорни, А. Фрейд, П. Куттеру. Три типа невротических конфликтов по В.Н. Мясищеву: истерический, обсессивно-психастенический, неврастенический. Характеристика психических расстройств в динамике развития. Понятие патоморфоза: спонтанный, терапевтический, ложный. Современный патоморфоз панического расстройства и ОКР. Ноогенный невроз.
Лекция 2. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств
+
История психофармакотерапии. Основные группы психотропных средств: нейролептики (типичные и атипичные), транквилизаторы (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые), антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН, НССА), ноотропы, нормотимики. Принципы психофармакотерапии: диагностическая обоснованность, минимально эффективная доза, постепенная отмена. Терапия тревожно-фобических, соматоформных и стрессовых расстройств. Бензодиазепины: показания, ограничения, побочные эффекты, зависимость. Антидепрессанты: классификация, эффекты, сроки действия. Критерии выбора препаратов первого ряда.
Лекция 3. Мотивация, комплаенс и мотивационные сценарии пациентов
+
Понятие мотивации: психофизиологические и психологические аспекты. Виды и типы мотивации. Комплаенс (adherence): уровни и факторы. Причины нонкомплаенса в психиатрии. Влияние стигматизации. Классификация мотивационных сценариев пациентов: тревожно-сотрудничающий, ограничительно-уклончивый, деструктивно-экспансивный, конструктивно-экспансивный, амбивалентно-аффективный, защитно-манипулятивный, интровертированно-аутистичный. Взаимосвязь мотивации и терапии.
Лекция 4. Соотношение психо- и фармакотерапии
+
Общие принципы лечения неврозов. Этапы психотерапии. Патогенетический подход. Соматоформные расстройства: конверсионные, соматизированные, ипохондрические, болевые. Диагностические трудности и ошибки. Хроническая боль как интегральный феномен. Формирование терапевтического союза. Тактика лечения и прогноз.
Лекция 5. Посттравматическое стрессовое расстройство
+
Современное понимание ПТСР, МКБ-критерии. Характеристики травмирующего фактора. Три группы симптомов. Роль личностной уязвимости. ПТСР при утрате. Риск суицидальных тенденций. Фармакотерапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, антиконвульсанты. Побочные эффекты и особенности применения.
Тестирование по пройденному материалу программы.